Нестабільність і дегенеративні зміни акроміально- ключичного суглоба ACJ

Нестабільність акроміально- ключичного суглоба зазвичай пов’язана з падінням під час катання на велосипеді або лижах і розривом суглоба та ключичних зв’язок, що стабілізують ключицю. Лікування полягає в артроскопічній реконструкції з рестабілізацією ключиці. У хронічних випадках ми проводимо реконструктивне лікування, використовуючи для стабілізації заготовлені сухожилля пацієнта на додаток до імплантатів.
Дегенеративні зміни цього суглоба, що довго розвиваються, часто супроводжують пошкодження ротаторного кільця при субакроміальній тугорухливості і можуть бути видалені артроскопічно зі збереженням стабільності КС. 

Нестабільність плечового суглоба

Найчастіше пов’язана з травмою в анамнезі, особливо в осіб, які ведуть активний спосіб життя. Ризик подальших вивихів особливо високий у молодих людей.
Лікування полягає в артроскопічній реконструкції пошкодженої ключиці та ключичних зв’язок – методика Bankart/BLS. У разі супутніх травм суглобової западини лопатки з втратою кісткової тканини ми розширюємо процедуру до відновлення нормального руху плеча – за допомогою кісткових реконструкцій – методика Latarjet, bone block.
У пацієнтів з різноспрямованою нестабільністю, без травм в анамнезі, ми проводимо реабілітаційну програму, що значно зменшує потребу в хірургічному лікуванні.

Інші захворювання плеча

Ми також успішно лікуємо субакроміальний компартмент-синдром, кальцифікуючий тендиніт ротаторної манжети плеча або капсуліт плечового суглоба, що скорочується (заморожене плече) – комплексно поєднуючи реабілітаційне лікування з хірургічним лікуванням.
Ми також лікуємо інші патології плеча, включаючи травми та переломи, з індивідуалізацією процесу лікування, включаючи підбір імплантатів, а також післяопераційну реабілітацію, що прискорює повернення до повноцінної роботи.

Травми ротаторної манжети плечаUszkodzenia pierścieni rotatorów

Проблема вражає м’язи, що відповідають за рух плечового суглоба, і найчастіше проявляється болем та обмеженням інверсії плеча: проблеми з зачісуванням або застібанням бюстгальтера. Лікування полягає в реконструкції пошкодженого сухожилля ротаторної манжети (сухожилля надлопаткового м’яза (SST), сухожилля інфраспінатуса (IST), сухожилля підлопаткового м’яза (SSC) та сухожилля малого круглого м’яза) для полегшення болю та відновлення повного діапазону рухів.

У випадках незворотного пошкодження м’язів ми пропонуємо лікування, спрямоване на заміщення функції м’язів, тобто

пересадка м’язів
артроскопічна реконструкція верхньої сумки (SCR), * імплантати у субакроміальному просторі – балони
алопластика (протезування)

Патології сухожилля двоголового м’яза плеча (LHB) та плечового суглоба (SLAP)

Пошкодження прикріплення LHB зазвичай пов’язане з метальними видами спорту, тенісом або скелелазінням. Воно супроводжується хронічним внутрішньосуглобовим болем, а також відчуттям стрибкоподібності та супутньою слабкістю в кінцівках. Лікування полягає у накладанні швів на суглоблову западину, перенесенні прикріплення LHB або його повному вивільненні.

ZmianПервинні або вторинні дегенеративні зміни суглобових поверхонь

Плече, як маятниковий суглоб, набагато рідше піддається первинному остеоартрозу, хоча ми часто бачимо ураження з обширним пошкодженням хряща, що є наслідком травми.

Ми пропонуємо повний комплекс лікування для заміщення втрати хряща або, у випадку незворотного пошкодження хряща, заміну його штучними компонентами:

геміпластика/анатомічна алопластика
реверсивна алопластика – у випадку несправності ротаторного кільця