Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna w szpitalu

Informujemy, że od 2 września 2024 r., Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna (NiŚOZ) będzie świadczona w naszym Szpitalu św. Rafała przy ulicy Bochenka 12 w Krakowie.

W NiŚOZ zapewniamy pomoc medyczną dla pacjentów w nagłych przypadkach, które nie wymagają natychmiastowej hospitalizacji, ale nie mogą czekać do otwarcia przychodni.

Godziny funkcjonowania NiŚOZ:

  • Poniedziałek-piątek, godz. 18:00-8:00
  • Weekendy i święta – całodobowo

Zapraszamy do skorzystania z naszych usług w NiŚOZ – zadbajmy wspólnie o zdrowie!

Kontakt: 12 385 58 05

Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna działa w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.

Poradnia Neurologiczna w ramach NFZ!

Miło nam poinformować, że nasza Poradnia Neurologiczna działa już w ramach NFZ!

W poradni zapewniamy kompleksową opieką w zakresie profilaktyki, diagnostyki oraz leczenia chorób obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego dla osób dorosłych.

Do schorzeń neurologicznych zaliczamy m.in. migreny, padaczki, udary mózgu, choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Alzheimera czy Parkinsona.

W naszym szpitalu posiadamy pełne zaplecze diagnostyczne, wykorzystywane w celu szybszego ustalenia przyczyny schorzeń:

  • Rezonans Magnetyczny (MRI)
  • Tomografia Komputerowa (TK)
  • Elektroencefalografia (EEG)
  • Elektromiografia (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego (ENG)
  • USG Doppler tętnic szyjnych
  • USG Doppler przezczaszkowe
  • RTG
  • Badania laboratoryjne

Jeśli doświadczasz regularnych bólów głowy, zawrotów, drżenia, utraty przytomności, zaburzeń mowy czy problemów z pamięcią, koniecznie umów się na konsultację u neurologa!

Zapisy: 12 629 88 00

Szczegóły dotyczące funkcjonowania poradni zajdziesz tu:

Zabieg ESD dostępny na stałe w Pracowni Endoskopii (NFZ)

Pragniemy poinformować, że zabieg ESD (endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa) jest na stałe dostępny w naszej Pracowni Endoskopii w ramach umowy z NFZ. Dzięki zaawansowanym narzędziom i doświadczeniu zespołu lekarzy, możemy zaoferować pacjentom tę skuteczną technikę usuwania rozległych polipów i wczesnych nowotworów jelita grubego i żołądka.

W ostatnim tygodniu przeprowadziliśmy kolejny tego typu zabieg zakończony sukcesem, co jest potwierdzeniem naszego zaangażowania w wysoką jakość opieki nad pacjentami.

  • Procedura wymaga wcześniejszego badania kolonoskopii lub gastroskopii w celu dokładnej diagnozy zmiany, co jest kluczowe dla odpowiedniego planowania leczenia. Zabieg odbywa się w warunkach szpitalnych i jest zawsze wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
  • Wszystkie polipy są kwalifikowane indywidualnie do leczenia, gdyż nie każdy wymaga wykorzystania metody ESD.
  • W celu zapisu na badanie, pacjent powinien posiadać skierowanie do szpitala na Oddział Chirurgiczny.

Potrzebujesz więcej informacji? Zadzwoń! 12 629 88 00

Otrzymaliśmy certyfikat ,,Szpital bez bólu”

Z radością informujemy, że nasz szpital po raz kolejny otrzymał certyfikat „Szpital bez bólu”! To prestiżowe wyróżnienie przyznawane jest placówkom medycznym, które odznaczają się wysoką jakością opieki pacjentów w zakresie zapobiegania i leczenia bólu.

Certyfikat podkreśla zaangażowanie naszego zespołu medycznego w zapewnienie bezpieczeństwa i dobrostanu pacjentów, co jest kluczowe dla ich szybkiego powrotu do zdrowia oraz ogólnego komfortu podczas leczenia.

Aby otrzymać certyfikat placówka medyczna musi spełniać szereg rygorystycznych kryteriów, należą do nich:

  • szkolenie personelu – cały personel medyczny musi być odpowiednio przeszkolony w zakresie najnowszych metod zarządzania bólem;
  • kompleksowa ocena bólu – regularne i systematyczne oceny poziomu bólu u pacjentów przy użyciu skali bólu;
  • stałe monitorowanie i poprawa jakości – regularne audyty i analiza skuteczności stosowanych metod leczenia bólu, a także wprowadzanie udoskonaleń na podstawie zebranych danych;
  • edukacja pacjentów – informowanie pacjentów i ich rodzin o dostępnych metodach leczenia bólu oraz o znaczeniu właściwego zarządzania bólem dla procesu leczenia.

Podczas certyfikacji szpital reprezentował dr n. med. Jarosław Pawlik, Ordynator Oddziału Intensywnej Terapii i Anestezjologii.

Nowy lekarz okulistyki – dr n. med. Piotr Chaniecki!

Dr n. med. Piotr Chaniecki to absolwent Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Był wieloletnim ordynatorem Klinicznego Oddziału Klinicznego w 5 Wojskowym Szpitalu Klinicznym w Krakowie. Posiada bogate doświadczenie w przeprowadzaniu zabiegów operacyjnych i leczeniu zachowawczym chorób oczu. Przeprowadził tysiące zabiegów operacyjnych poprawiając swoim pacjentom komfort życia wynikający z dobrego widzenia.

Jest autorem unikalnej techniki operacyjnej wymiany soczewek wewnątrzgałkowych, wyróżnionej jako najlepsza technika operacyjna 2019 roku przez amerykańskie czasopismo okulistyczne Cataract & Refractive Surgery Today.

Prowadzi działalność badawczą i naukową koncentrującą się na tworzeniu nowych technologii okulistycznych. Nieustannie podnosi swoje kwalifikacje uczestnicząc w międzynarodowych i krajowych szkoleniach oraz konferencjach, niejednokrotnie w charakterze wykładowcy.

Jest członkiem Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Zaćmy i Chirurgii Refrakcyjnej oraz Polskiego Towarzystwa Biomateriałów.

Zapisy do dr. n. med. Piotra Chanieckiego przyjmującego w naszej Poradni Okulistycznej: 785 052 123

Nowy angiograf w Pracowni Hemodynamiki!

Z przyjemnością informujemy, że Pracownia Hemodynamiki w naszym szpitalu została wyposażona w angiograf najnowszej generacji! 

Angiograf to specjalistyczny aparat, który służy do obrazowania naczyń krwionośnych. Podczas badania lekarze mogą dokładnie ocenić stan tętnic, żył, zidentyfikować zwężenia oraz inne nieprawidłowości. To zaawansowane urządzenie pozwoli nam na bardziej precyzyjne i skuteczne diagnozowanie oraz leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego, głównie pacjentów z chorobą wieńcową i zawałem serca.

Według Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, choroby układu krążenia są jednym z największych zagrożeń życia Polaków. Z tego powodu tak ważne jest regularne wykonywanie badań profilaktycznych i unikanie czynników zwiększających ryzyko wystąpienia tych chorób. W przypadku wykrycia choroby, należy regularnie odwiedzać lekarza, wykonywać zlecone badania oraz podjąć odpowiednie leczenie ustalone ze specjalistą na podstawie wykonanych badań diagnostycznych, w tym specjalistycznych.

Dzięki nowemu angiografowi możemy wykonywać skomplikowane procedury diagnostyczne i lecznicze z minimalnym ryzykiem dla pacjentów, co przekłada się na krótszy czas hospitalizacji i szybszy powrót do zdrowia. Jesteśmy dumni, że możemy oferować naszym pacjentom najwyższej jakości opiekę medyczną.

Symboliczną wstęgę przeciął Andrzej Podlipski, Prezes Zarządu Scanmed S.A. oraz dr n. med. Jerzy Matysek, Ordynator Oddziału Klinicznego Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii Szpitala św. Rafała w Krakowie.

Otrzymaliśmy certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia

Jest nam niezmiernie miło poinformować, że nasz szpital otrzymał certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia, potwierdzający spełnienie standardów w zakresie szpitalnego systemu jakości dawstwa!

Celem akredytacji jest ujednolicenie i harmonizacja szpitalnych systemów jakości w zakresie dawstwa narządów i tkanek. Będziemy działać bardziej spójnie i efektywnie, co z kolei przyczyni się do zwiększenia liczby przeszczepów, jakie możemy wykonać.

To ogromne wyróżnienie jest potwierdzeniem wysokiego standardu naszych działań i zaangażowania w świadczenie identyfikacji i kwalifikacji potencjalnych dawców narządów i tkanek.


Dziękujemy za zaufanie!

Poradnia Endokrynologiczna – wizyty na NFZ

Miło nam poinformować, że w naszej Poradni Endokrynologicznej w Szpitalu św. Rafała pacjenci mają możliwość skorzystania z wizyt refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Dzięki możliwości umawiania wizyt na NFZ, nasza poradnia staje się jeszcze bardziej dostępna dla tych, którzy potrzebują diagnostyki, leczenia i wsparcia w zakresie zdrowia hormonalnego.

W ramach poradni pacjenci mają możliwość diagnozowana, leczenia i monitorowania różnorodnych zaburzeń hormonalnych oraz chorób związanych z gruczołami wydzielania wewnętrznego. Pacjenci mogą zgłaszać się do endokrynologa m.in. w przypadku wystąpienia następujących schorzeń, problemów lub chorób:

  • choroby tarczycy,
  • cukrzyca: zarówno typu 1, jak i typu 2, wymagające kompleksowego zarządzania poziomem glukozy we krwi,
  • choroby przytarczyc,
  • choroby nadnerczy,
  • zaburzenia hormonalne: takie jak zaburzenia płodności, zaburzenia miesiączkowania, niedobór hormonów wzrostu, zaburzenia hormonalne u dzieci i nastolatków,
  • otyłość: szczególnie w przypadku, gdy istnieje podejrzenie związku z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak insulinooporność czy niedoczynność tarczycy,
  • zaburzenia płodności: problemy z zajściem w ciążę lub utrzymaniem ciąży, które mogą być spowodowane dysfunkcją hormonalną,
  • hirsutyzm i inne zaburzenia związane z nadmiernym owłosieniem u kobiet, które mogą być związane z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak zespół policystycznych jajników (PCOS),
  • zaburzenia lipidowe: takie jak podwyższony poziom cholesterolu lub triglicerydów, które mogą być związane z zaburzeniami hormonalnymi.

Szczegóły dotyczące funkcjonowania poradni zajdziesz tu. Zachęcamy wszystkich zainteresowanych do skorzystania z tej możliwości i umówienia się na wizytę w naszej poradni endokrynologicznej.

Akademia Leczenia Ran – byliśmy obecni

W dniach 21-22 marca nasi lekarze oraz pielęgniarki uczestniczyli w trzeciej edycji Wound Care & Management Academy (Akademii Leczenia Ran), zorganizowanej przez profesora Michała Zembalę, wybitnego kardiochirurga i transplantologa oraz Anetę Zymon, specjalistkę w dziedzinie leczenia ran. W tracie dwóch dni konferencji zorganizowano: liczne sesje skupione wokół chorób starszych osób i ich problemów, fascynujące debaty, eksperckie panele, sesje pro-kontra oraz sesje przypadków klinicznych.  W akademii uczestniczyli wybitni specjaliści, a wydarzeniu towarzyszyły kreatywne warsztaty praktyczne, m.in. leczenia ran, prowadzone przez praktyków.

W panelu dyskusyjnym pt. ,,Czy jesteśmy gotowi na standaryzację procesu leczenia przewlekłych ran – wytyczne czy rekomendacje?” wzięła udział mgr Iwona Kazek, Dyrektor Szpitala św. Rafała oraz inni eksperci: profesor Tomasz Banasiewicz, doktor Przemysław Lipiński, profesor Dariusz Bazaliński, mgr Zofia Małas oraz doktor Magdalena Łasińska-Kowara. Podczas dyskusji poruszono nie tylko kwestię medycznej gotowości do standaryzacji procesu leczenia ran, lecz również zagadnienia systemowe, takie jak wycena usług w tym obszarze oraz plan działań mających na celu wprowadzenie widocznych zmian.

„Konieczne jest ustanowienie przepisów dotyczących standardów medycznych, aby mogły one znaleźć odzwierciedlenie w procedurach wykonywanych na oddziałach szpitalnych i w przychodniach” – podkreślała mgr Iwona Kazek, Dyrektor Szpitala św. Rafała.

Akademia stała się owocnym miejscem wymiany informacji, doświadczeń, a uzyskana wiedza umożliwi dalsze postępy w dziedzinie leczenia ran naszych pacjentów.

Wesołych Świąt Wielkanocnych!

Z okazji nadchodzących Świąt Wielkanocnych pragniemy złożyć najserdeczniejsze życzenia zdrowia, szczęścia i radości.

Niech ten czas będzie okazją do wypoczynku i spędzenia beztroskich chwil wśród najbliższych osób.

Wesołych Świąt!

Nowy tomograf komputerowy dostępny dla pacjentów

Z radością ogłaszamy, że w naszym szpitalu jest już dostępny nowy tomograf komputerowy! To kolejny krok w podnoszeniu standardów diagnostycznych i świadczenia opieki zdrowotnej na najwyższym poziomie.

Nowy tomograf komputerowy wyróżnia się znakomitą jakością obrazowania w badaniach angiograficznych, onkologicznych i neurologicznych. Dzięki zaawansowanej technologii, możemy zapewnić wysoką dostępność badań dla pacjentów, w tym również tych z dysfunkcją oddechową, co jest możliwe dzięki szybkości wykonywanych procedur. Dodatkowo urządzenie charakteryzuje się bardzo niskimi poziomami dawek promieniowania jonizującego, co ma istotne znaczenie, zwłaszcza w przypadku badań onkologicznych, gdzie minimalizacja ekspozycji na promieniowanie jest priorytetem.

Tomograf komputerowy jest niezwykle wszechstronnym narzędziem diagnostycznym, znajdującym zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny, takich jak ortopedia, neurologia, laryngologia, kardiologia, onkologia czy gastroenterologia. Ta inwestycja zapewni jeszcze lepszy standard opieki zdrowotnej i dbanie o najwyższą jakość świadczonych usług.

Szczegółowe informacje i możliwość umawiania badań dostępne są na: https://swrafal.pl/diagnostyka/pracownia-tomografii-komputerowej/

Symboliczną wstęgę przecięli:

  • Andrzej Podlipski, Prezes Grupy Scanmed,
  • Iwona Kazek, Dyrektor Szpitala św. Rafała,
  • dr n. med. Jerzy Matysek, Dyrektor Medyczny Szpitala i Ordynator Oddziału Klinicznego Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii.

Otworzyliśmy drugą Pracownię Endoskopii!

Jest nam niezmiernie miło poinformować, że wczoraj, 1 lutego 2024 r., w Szpitalu św. Rafała nastąpiło uroczyste otwarcie drugiej Pracowni Endoskopii, którą wyposażyliśmy w profesjonalny sprzęt umożliwiający przeprowadzanie precyzyjnych zabiegów diagnostyczno-terapeutycznych.

Dzięki nowej przestrzeni będziemy w stanie zapewnić skuteczną diagnostykę i leczenie schorzeń przewodu pokarmowego większej liczbie Pacjentów. W ramach Pracowni przeprowadzamy takie badania jak gastroskopia i kolonoskopia – są one niezwykle ważne dla profilaktyki, zwłaszcza w kontekście raka jelita grubego. Badanie kolonoskopowe wykonujemy w znieczuleniu ogólnym w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.

,,Naszym priorytetem jest profilaktyka, aby w razie potrzeby na jak najwcześniejszym etapie postawić diagnozę i bez zbędnej zwłoki włączyć odpowiednie leczenie. Dlatego też z radością ogłaszam otwarcie drugiej pracowni endoskopii w Szpitalu św. Rafała, należącym do Grupy Scanmed. Widzimy potrzebę zaspokojenia rosnących potrzeb diagnostycznych naszych Pacjentów, dlatego rozwijając placówki ogromną uwagę zwracamy na obszary, które takiego wsparcia wymagają. Choroby układu pokarmowego, takie jak choroby zapalne czy nowotwory jelit stanowią aktualnie znaczne wyzwanie zdrowotne na skalę globalną. Stres, genetyka, ale też palenie tytoniu, spożycie alkoholu czy uboga dieta wpływają na zwiększoną zachorowalność w tym obszarze. Dzięki nowej przestrzeni będziemy w stanie zapewnić skuteczną diagnostykę i leczenie większej liczbie Pacjentów.’’ – mówi Andrzej Podlipski, Prezes Grupy Scanmed.

”Badania endoskopowe są kluczowe dla wczesnego wykrywania chorób przewodu pokarmowego. Regularne wykonywanie badań pozwala na skuteczną diagnostykę i jednoczasowe leczenie w początkowych stadiach choroby. Cieszę się, że stworzyliśmy nową przestrzeń z profesjonalnym sprzętem, wyszkolonym personelem, dzięki której będziemy w stanie zwiększyć dostępność tych badań. Dodatkowo w ramach pracowni będziemy mogli wykonywać zaawansowane terapeutyczne zabiegi endoskopowe. Kwestią dla nas priorytetową jest skuteczne diagnozowanie i leczenie wszelkich nieprawidłowości przewodu pokarmowego, gwarantując przy tym Pacjentom bezpieczną opiekę medyczną.’’ – dodaje dr n. med. Szymon Pietruszka, specjalista chirurgii ogólnej i Kierownik Pracowni Endoskopii w Szpitalu św. Rafała w Krakowie.

Symboliczną wstęgę przeciął Andrzej Podlipski, Prezes Grupy Scanmed wraz z Dyrektorem Szpitala Iwoną Kazek oraz Kierownikiem Pracowni Endoskopii dr. n. med. Szymonem Pietruszką.

Dr n. med. Jarosław Pawlik z wyróżnieniem w konkursie „Sukces Roku w Ochronie Zdrowia – Liderzy Medycyny”!

Z dumą pragniemy ogłosić, że podczas wczorajszej gali wręczenia nagród „Sukces Roku w Ochronie Zdrowia – Liderzy Medycyny”, dr n. med. Jarosław Pawlik, ordynator Oddziału Klinicznego Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala św. Rafała, odebrał wyróżnienie w kategorii „Menedżer Roku 2023 w Ochronie Zdrowia – Placówki prywatne”.

Cieszymy się, że umiejętności dr. n. med. Jarosława Pawlika oraz jego zaangażowanie w rozwój naszego szpitala zostały docenione przez branżę medyczną.

Wydawnictwo Termedia oraz redakcje „Menedżera Zdrowia” i „Kuriera Medycznego” już po raz dwudziesty trzeci wręczyły nagrody osobom i podmiotom wyróżniającym się w polskiej medycynie – jesteśmy dumni, że dr n. med. Jarosław Pawlik z Grupy Scanmed znalazł się w tym zestawieniu.

Serdecznie gratulujemy wszystkim zwycięzcom oraz życzymy dalszych sukcesów.

Endometrioza – choroba utrudniająca życie kobietom

Endometrioza to choroba przewlekła, która występuje w od 2 do 10% populacji kobiet, a jej zwiększone występowanie obserwujemy u Pacjentek, które leczą się z powodu niepłodności. Wtedy wynosi ono nawet 30-40% – opowiada dr Paweł Gruszecki, specjalista położnictwa i ginekologii oraz ginekologii onkologicznej, Koordynator Ginekologii Onkologicznej i Uroginekologii w Szpitalu św. Rafała w Krakowie.

Panie Doktorze czym jest endometrioza?  

Dr Paweł Gruszecki: Endometrioza wg aktualnych badań to choroba związana z występowaniem tkanki endometrialnej, czyli błony śluzowej macicy, poza jej normalnym miejscem występowania –  macicą. Tak naprawdę może ona znajdować się w różnych miejscach organizmu: w jajnikach, otrzewnej, jelicie lub pęcherzu, a w wyjątkowych przypadkach także w płucach czy opłucnej. 

Z czego wynika występowanie endometriozy? Czy jest dziedziczona, uzależniona od stylu życia?  

Nie ma jednoznacznego określenia dokładnej przyczyny jej powstawania, a hipotezy są różne. Najczęstszą jest tzw. wsteczne przepływanie krwi w trakcie miesiączki do jamy brzusznej, gdzie złuszczona podczas menstruacji błona śluzowa zagnieżdża się i po jakimś czasie zaczyna dawać objawy. 

Jak do tej pory nie stwierdzono żadnego genu, który miałby odpowiadać za dziedziczenie tej choroby. Wiadomo natomiast, że w niektórych rodzinach występuje ona częściej. 

Jak wiele kobiet choruje na endometriozę?  

Według aktualnych statystyk na endometriozę choruje średnio co 10 kobieta. Zwiększone występowanie choroby obserwujemy u Pacjentek, które leczą się z powodu niepłodności i wynosi ono nawet 30-40%. 

Czy daje jakieś charakterystyczne objawy, które powinny zaniepokoić pacjentkę?  

Objawy endometriozy związane są z cyklem menstruacyjnym i powiązane są głównie z poziomem hormonów – przede wszystkim estrogenu. W związku z tym pojawiają się cykliczne, regularne bóle występujące przed, w trakcie i krótko po miesiączce. 

Tkanka endometrialna, która zagnieżdża się poza macicą reaguje podobnie, jak tkanka endometrialna w macicy, więc dochodzi do krwawień, stanów zapalnych, tworzenia się zrostów w obrębie miejsc, gdzie ta tkanka się znajduje, a to z kolei wiąże się ze znacznym dyskomfortem i bólem. 

Czy jeśli kobieta chodzi regularnie do ginekologa, lekarz jest w stanie wykryć tę chorobę na wczesnym etapie? W jaki sposób się ją diagnozuje?  

To zależy od tego jakie cechy wykazuje endometrioza. 

Może być bezobjawowa, kiedy Pacjentka nie ma żadnych dolegliwości i dopiero podczas badania kontrolnego lekarz stwierdza typowe dla endometriozy zmiany np.: torbiele. 

W przypadku endometriozy objawowej, badanie najczęściej wykazuje podejrzane zmiany i konieczna jest dalsza diagnostyka w celu potwierdzenia choroby. 

Może się też zdarzyć tak, że u Pacjentki występują silne dolegliwości, a odpowiedzialne za nie ogniska endometriozy są tak niewielkie, że prawie niezauważalne podczas badania ginekologicznego. 

Dlatego zawsze mając pacjentkę z podejrzeniem endometriozy, należy wykonać dodatkowo badania obrazowe. Najczęściej jest to USG ginekologiczne, które może zostać uzupełnione o rezonans magnetyczny. Ostateczne potwierdzenie daje jednak badanie histopatologiczne ognisk endometriozy pobranych podczas operacji, których czasami nawet badania obrazowe mogą nie wykazać. 

Co endometrioza zmienia w stylu życia pacjentek? Wymaga stosowania konkretnej diety, wykonywania określonych badań np. raz w roku?  

Wszystko uzależnione jest od dolegliwości, które endometrioza powoduje. Zdarzają się sytuacje, kiedy są one nieprzyjemne i powodują lekki dyskomfort, ale ostatecznie są akceptowalne przez pacjentkę. Może być też tak, ze dolegliwości ze względu na swoje nasilenie zmieniają  całkowicie funkcjonowanie kobiety.  Na szczęście, w prawie każdym przypadku mamy  możliwość pomóc pacjentce wdrażając różne formy leczenia:  terapie farmakologiczne, operacyjne, albo metody uzupełniające  m.in. odpowiednio dobraną dietę, zmianę aktywności fizycznej czy fizjoterapię.

Natomiast jeśli chodzi o standardowe postępowanie, niezbędne są regularne kontrole ginekologiczne, dostosowane do natężenia dolegliwości i zmian. Zdaje się, że wizyta u lekarza co 6 miesięcy jest w zupełności wystarczająca. Należy równocześnie pamiętać o regularnych badaniach, które są bardzo istotne ze względu na zwiększone ryzyko występowania u pacjentek z endometriozą raka jajnika, raka piersi oraz raka tarczycy. 

W jaki sposób leczy się endometriozę? Czy da się ją w ogóle wyleczyć czy pracuje się nad spowolnieniem lub zatrzymaniem rozwoju? Czy wystarczy farmakoterapia czy wymagana jest ingerencja chirurgiczna np. na zaawansowanym etapie rozwoju endometriozy?  

Endometrioza obecnie określana jest mianem choroby przewlekłej, takiej jak cukrzyca czy nadciśnienie.  

Całkowicie wyleczyć jej się nie da, natomiast tak jak wspominałem, możemy ograniczyć dolegliwości z nią związane. Do dyspozycji mamy leczenie farmakologiczne, czy to w formie leków przeciwbólowych, leków hormonalnych, jak również leczenie operacyjne. Oczywiście dużo mówi się o metodach tzw. komplementarnej medycyny, czyli uzupełniających terapię farmakologiczną czy operacyjną o odpowiednio dobraną dietę, ćwiczenia, fizjoterapię. 

Czy endometrioza jest równoznaczna z bezpłodnością? Czy może utrudnić zajście w ciążę?  

Proszę pamiętać, że choroba ta występuje u ok. 30-40% Ppacjentek z niepłodnością, więc automatycznie redukuje ona możliwość zajścia w ciążę. Nie można natomiast  jednoznacznie traktować tych pacjentek, jako bezpłodnych. 

Lek. Paweł Gruszecki

Specjalista ginekologii onkologicznej

Specjalista położnictwa i ginekologii

Koordynator Ginekologii Onkologicznej i Uroginekologii – Szpital św. Rafała w Krakowie

Ordynator Oddziału Ginekologii i Położnictwa – Szpital im. Rudolfa Weigla w Blachowni

Małoinwazyjna endoprotezoplastyka biodra: szansa na szybszy powrót do sprawności

Dzięki zabiegowi przeprowadzanemu z dostępu przedniego (DAA direct anterior approach), pacjent może zacząć próbować chodzić nawet tego samego dnia. Zastosowanie metody nie wymaga przecinania mięśni. – Przecinamy jedynie skórę oraz powięź, a mięśnie rozchylamy podobnie jak rozchylamy żaluzje, żeby zobaczyć co jest za oknem. Po osadzeniu protezy, mięśnie puszczamy, podobnie jak wspomniane żaluzje, które wracają na swoje miejsce – mówi dr n. med. Tomasz Pardała z Oddziału Klinicznego Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Szpitala św. Rafała w Krakowie.

Kiedy konieczne jest przeprowadzenie zabiegu endoprotezoplastyki biodra?

Dr n. med. Tomasz Pardała: Najczęstszym wskazaniem są zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe, generujące olbrzymie dolegliwości bólowe pacjenta. Łączy się to również z dużą dysfunkcją ruchu znacznie obniżającą jakość życia. Dominują pacjenci starsi wiekiem, ale sam problem może dotyczyć również osób młodszych, u których zmiany zwyrodnieniowe są wtórne w stosunku do innego problemu medycznego. To mogą być zarówno 20. jak i 40-latkowie. Oczywiście oczekiwania pacjentów młodszych są o wiele wyższe i wiążą się z chęcią normalnej aktywności życiowej ze sportem włącznie. Ważne jest zatem, żeby implanty dopasowane były do oczekiwań ruchowych pacjenta. Niestety, medycyna nie potrafi dostarczyć rozwiązań materiałowych, które sprostałyby oczekiwaniom 30-latka i wystarczyły do końca jego dni. Niemniej możemy zaproponować tym pacjentom najbardziej wytrzymałe materiały, dające największą szansę na bezawaryjny okres użytkowania.

Od jakich czynników zależy wytrzymałość protezy?

Należy pamiętać, że standardowo proteza stawu biodrowego składa się z czterech elementów. Trzpień udowy zanurzony jest w kości udowej, a panewka w miednicy. Oba wytwarzane są z tytanu i zwykle nie podlegają zużyciu. Kolejne dwa elementy są kluczowe. Głowa nakładana jest na trzpień, a wkładka wkładana do panewki. Ruch w stawie odbywa się właśnie między głową a wkładką. Gdzie ruch tam i tarcie oraz zużycie materiału. Dlatego też rodzaj materiału, z którego zrobiona jest głowa oraz wkładka panewki, jest kluczowy. Przyjmuje się, że najbardziej wydolnym rozwiązaniem jest głowa ceramiczna oraz wkładka ceramiczna. Na drugim biegunie wytrzymałości są głowa metalowa oraz wkład plastikowy (polietylen). Mamy również rozwiązania pośrednie.

Na czym polegają główne korzyści dla pacjenta z przeprowadzenia zabiegu endoprotezoplastyki z dostępu przedniego?

Pacjenci często pytają, co dla mnie będzie najlepsze. Trudno pacjentowi podjąć merytoryczną dyskusję, a tym bardziej doradzać lekarzowi. Elementy, które wpłyną na finalny efekt są dwa. Rodzaj protezy i materiał, z którego jest zrobiona oraz sposób przeprowadzenia operacji. Pojęcie, które jest konieczne do zrozumienia tego zagadnienia to sformułowanie „odsetek rewizji”. Oznacza to, jak często musimy pacjenta po wszczepieniu protezy ponownie operować. Oczywiście im ten odsetek mniejszy, tym dane rozwiązanie lepsze. Protezę stawu biodrowego możemy wszczepić rozcinając tkanki pacjenta od przodu, od boku oraz tyłu. Upraszczając: im bardziej do tyłu, tym więcej należy przeciąć, aby dostać się do środka. Stosując dostęp przedni nie ma potrzeby przecinania jakiegokolwiek mięśnia, w przeciwieństwie do dostępu bocznego lub tylnego. W dostępie przednim przecinamy jedynie skórę oraz powięź, a mięśnie rozchylamy podobnie jak rozchylamy żaluzje, żeby zobaczyć co jest za oknem. Po osadzeniu protezy, mięśnie puszczamy, podobnie jak wspomniane żaluzje, które wracają na swoje miejsce. Dzięki temu nie ma potrzeby zszywania przeciętych mięśni jak to ma miejsce w innych dostępach operacyjnych.

Czy sposób dostępu w trakcie zabiegu ma znaczenie dla pacjenta?

Oczywiście można zapytać samego siebie, czy kiedy mam do wyboru, aby mi coś przecięto czy nie, to jaką opcję wybieram. Każdy musi sam udzielić tej odpowiedzi. Natomiast podchodząc do tej kwestii naukowo, możemy posługiwać się wspomnianym wcześniej odsetkiem rewizji. W przypadku dostępu przedniego, odsetek rewizji jest niższy z powodu mniejszego ryzyka infekcji i zwichnięcia protezy, co wynika prawdopodobnie z krótszego czasu operacji oraz łatwiejszej orientacji chirurga w przestrzeni trójwymiarowej. Dla początkujących chirurgów sam dostęp technicznie może być bardziej wymagający i prawdopodobnie dlatego może generować w ich rękach większe ryzyko obluzowań oraz złamań. Dlatego też z pewnością lepsze będzie przeprowadzenie operacji w sposób dla chirurga komfortowy, techniką, w której jest przeszkolony, aniżeli eksperymentowanie z techniką mniej znaną. 

Osobiście jestem zwolennikiem przedniego dostępu z wskazanych przeze mnie wcześniej powodów. Umożliwia on również pionizację pacjentów oraz chodzenie w dniu operacji lub dnia następnego. Wyjątkowo rzadko istnieje potrzeba przetaczania krwi. Całość umożliwia wypisanie pacjenta do domu w pierwszej-drugiej dobie po operacji.

Czy dostęp przedni to nowa technika?

Faktycznie w niektórych mediach dostęp przedni jest prezentowany jako odkrycie lub przełom w ortopedii. Na świecie oraz w Polsce stosowany jest jednak od wielu lat. Również przeze mnie. Ponieważ technicznie jest bardziej wymagający, jest też mniej popularny. Jednak coraz chirurgów w różnych ośrodkach ortopedycznych zmienia swoją technikę na dostęp przedni i nie chce już wracać do poprzedniej. Gdy już opanujemy tą technikę, nie chcemy innej.

Czy każdy lekarz może wykonać tę procedurę?

Do przeprowadzenia operacji z dostępu przedniego konieczne jest stosowne przeszkolenie oraz odpowiednie narzędzia operacyjne, które zdecydowanie ułatwiają tę operację, a w niektórych przypadkach są niezbędne. Rodzaj stołu operacyjnego również ma tu znaczenie. Niemniej najważniejszy jest zwykle element ludzki. Nie należy zapominać również o właściwej współpracy pomiędzy chirurgiem a anestezjologiem na sali operacyjnej,  a później już w oddziale z zespołem rehabilitacyjnym. Jeśli do tego dodamy odpowiednią motywację oraz zrozumienie problemu przez pacjenta, otrzymamy wyśmienity wynik całości. Na koniec dodam, że niestety niezależnie od dostępu operacyjnego, rodzaju protezy oraz wyszkolenia zespołu pozostają wciąż te same problemy dotyczące protez stawu biodrowego. Są to przede wszystkim ryzyko infekcji,  obluzowania implantu oraz jego zużycia. Nie należy o nich zapominać.

Kto może skorzystać z tej metody? Czy jest dostępna dla każdego pacjenta?

Teoretycznie tak, ale oczywiście pewne typy sylwetki oraz sposób umięśnienia ułatwiają lub też utrudniają to zadanie. Mężczyźni z dużą masą mięśniową z pewnością wymagają większych umiejętności od chirurga, podobnie jak i pacjenci otyli. Decyzją chirurga jest, czy poradzi sobie z takimi warunkami anatomicznymi, co  wiąże się z koniecznością większego wysiłku operacyjnego oraz większej sprawności manualnej. Niemniej my staramy się pomóc każdemu pacjentowi, proponując dostęp przedni (DAA – direct anterior approach)

Panie doktorze, a co Pana pacjenci robią już po operacji? Jak funkcjonują?

Większość z pacjentów żałuje… że tak późno się zdecydowała na operację i że tak długo cierpiała. Bynajmniej nie namawiam tutaj do jak najszybszej operacji, bo jest to nieco bardziej skomplikowane, ale stwierdzenie to pokazuje jaką ulgę w cierpieniu i poprawę funkcji możemy pacjentowi dostarczyć. Operacja wszczepienia protezy stawu biodrowego jest jedną z tych operacji, która faktycznie zmieniła oblicze ortopedii i wniosła do współczesnego społeczeństwa mnóstwo komfortu i uśmiechu na twarzach pacjentów. Wcześniej byliśmy skazani na ból. Docelowo po operacji zalecamy środki ostrożności, aby unikać ryzyka urazu i na przykład złamania kości udowej w okolicy protezy. Pacjenci w starszym wieku zwykle stosują się do tych zaleceń. Młodsi pacjenci dla odmiany przesyłają mi pozdrowienia z meczu tenisa, koszykówki albo stoku narciarskiego… Na razie żaden jeszcze niczego nie złamał, choć jak powiedziałem, nie są to rekomendowane aktywności. Rozumiem jednak takie podejście od czasu, gdy pacjent lat trzydzieści kilka powiedział mi „doktorze, drugi raz nie będę miał trzydzieści lat i chcę to wykorzystać, nie chcę teraz myśleć  o emeryturze”. Tak więc każdy pacjent sam znajduje swój złoty środek komfortu oraz aktywności fizycznej, którą chce podjąć już po operacji wszczepienia protezy. Ufamy, że przedni dostęp to ułatwia.

Dr n. med. Tomasz Pardała, specjalista ortopeda w Polsce i Wielkiej Brytanii, doktor nauk medycznych, kierownik Kliniki Ortopedii Wydziału Lekarskiego i Nauk o Zdrowiu w Krakowskiej Akademii im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego, z siedzibą w Szpitalu Św. Rafała w Krakowie. Specjalizuje się w leczeniu dużych stawów: barku, biodra i kolana, gdzie wykonuje USG oraz pełny zakres operacji. W szczególności operacje artroskopowe, operacje ratujące przed wszczepieniem protez stawów, jak również operacje wszczepiania tych protez.  Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego, gdzie obronił pracę doktorską. Doświadczenie zawodowe zdobywał w Polsce i za granicą (Anglia, Szkocja).

E-sklep Umów wizytę top